Demandas de idosos hospitalizados pós-correção de fratura de fêmur proximal por queda / Demands of hospitalized older adults after correction of proximal femur fracture by fall / Demandas de ancianos hospitalizados después de corrección de fractura de fémur proximal causada por caída

Objetivo: identificar as demandas dos idosos hospitalizados pós-correção de fratura de fêmur proximal por queda e de seus acompanhantes e propor ações de educação em saúde. Método: pesquisa convergente assistencial, realizada de janeiro a dezembro de 2016, com 102 idosos hospitalizados pós-correção de fratura de fêmur proximal por queda e com seus acompanhantes. Produziram-se os dados por meio de entrevista conversação e observação participante. Resultados: as demandas encontradas dos idosos e acompanhantes envolveram dúvidas e receio sobre mobilização, restrições de movimentos, uso e obtenção de andador, necessidade de receber orientações dos profissionais sobre modificações na residência e prevenção de novas quedas. Conclusão: com a problematização e o diálogo estabelecido, eles puderam expor suas necessidades e refletir sobre possíveis estratégias para solucionar ou minimizar suas demandas. O envolvimento dos idosos e acompanhantes nas ações educativas é importante para um cuidado condizente com as necessidades e a realidade vivenciada.

Objective: to identify the demands of hospitalized elderly, and of their companions, after correction of proximal femur fracture by fall, and to propose health education measures. Method: this convergent care study was conducted from January to December 2016 with 102 hospitalized older adults and their companions, after correction of proximal femur fracture by fall. Data were produced by conversation interview and participant observation. Results: the older adults' demands and those of their companions involved doubts and fears about mobilization, restrictions on movement, obtaining and using walkers, and the need for guidance from professionals about modifications to the home and preventing further falls. Conclusion: the problematization and dialogue enabled them to set out their needs and think about possible strategies to meet or alleviate their demands. It is important to involve the older adults and their companions in educational actions for care consistent with the needs and realities they experience.

Objetivo: identificar las demandas de los ancianos hospitalizados después de corrección de fractura de fémur proximal causada por caída y también las de sus acompañantes y proponer acciones de educación en salud. Método: investigación convergente asistencial, realizada de enero a diciembre de 2016, junto a 102 ancianos hospitalizados después de corrección de fractura de fémur proximal causada por caída y a sus acompañantes. Se han producido datos mediante entrevista, charla y observación participante. Resultados: las demandas de los ancianos y acompañantes encontradas involucraron dudas y temores sobre movilización, restricciones de movimientos, uso y obtención de andador, necesidad de recibir orientaciones de los profesionales sobre modificaciones en la residencia y prevención de nuevas caídas. Conclusión: Con la problematización y el diálogo establecido, ellos pudieron exponer sus necesidades y reflexionar sobre posibles estrategias para resolver o minimizar sus demandas. La participación de los ancianos y acompañantes en las acciones educativas es importante para un cuidado acorde con las necesidades y la realidad vivida.

A prática da contenção em idosos: revisão integrativa / La práctica de la contención en ancianos: revisión integradora / The practice of containment in the elderly: an integrative review

Resumo Objetivo Analisar as evidências da literatura sobre a prática da contenção em idosos. Métodos Revisão integrativa de literatura, com busca dos estudos primários publicados de 2013 a 2017, realizada nas bases de dados eletrônicas LILACS e MEDLINE, nos meses de maio e junho de 2018. As buscas foram obtidas pelo cruzamento, nas bases de dados, dos seguintes descritores e palavras: contenção; restrição; restrição física; e idoso. Resultados Foram incluídos 17 artigos e, a análise indicou que as evidências disponíveis na literatura reportam à prática de contenções no cotidiano de idosos, às consequências frente ao uso de contenções em idosos, e a técnicas alternativas ao uso das contenções. Conclusões O uso de contenções, principalmente físicas e químicas, é permeado por maior probabilidade de declínio cognitivo do idoso, além de consequências à saúde física e psicológica, podendo, até mesmo, resultar em óbito. Programas de intervenção e políticas designadas à diminuição do uso de contenções em idosos mostram-se como estratégias alternativas, contribuindo assim, para a qualificação da assistência.

Resumen Objetivo analizar las evidencias de la literatura sobre la práctica de la contención en ancianos. Métodos revisión integradora de literatura, con búsqueda de los estudios primarios publicados de 2013 a 2017, realizada en las bases de datos electrónicas LILACS y MEDLINE, en los meses de mayo y junio de 2018. Las búsquedas fueron obtenidas por el cruce de los siguientes descriptores y palabras en las bases de datos: contención, restricción, restricción física y anciano. Resultados se incluyeron 17 artículos y el análisis indicó que las evidencias disponibles en la literatura se refieren a la práctica de contenciones en el cotidiano de los ancianos, a las consecuencias frente al uso de contenciones en ancianos y a las técnicas alternativas al uso de contenciones. Conclusiones el uso de contenciones, principalmente físicas y químicas, está impregnado de una mayor probabilidad de deterioro cognitivo del anciano, además de consecuencias en la salud física y psicológica, lo que puede, inclusive, derivar en óbito. Programas de intervención y políticas designadas a la reducción del uso de contenciones en ancianos se muestran como estrategias alternativas y, de este modo, contribuyen a la cualificación de la atención.

Abstract Objective To analyze the literature evidence on the practice of containment in the elderly. Methods Integrative literature review, searching for primary studies published from 2013 to 2017, conducted in the electronic databases of LILACS and MEDLINE, in the months of May and June of 2018. The searches were obtained by crossing the descriptors and words: containment; restriction; physical restraint; and elderly. Results A total of 17 articles were included, and the analysis indicated that the available evidence in the literature reports to the practice of restraints in the daily life of the elderly, the consequences for use of restraints in the elderly, and alternative techniques to the use of restraints. Conclusion The use of restraints, mainly physical and chemical, is permeated by a higher probability of cognitive decline of the elderly, as well as physical and psychological health consequences, and can even result in death. Intervention programs and policies designed to reduce the use of restraints in the elderly are shown as alternative strategies, contributing to the qualification of care.

Situações vivenciadas por cuidadores familiares de idosos na atenção domiciliar / Situations experienced by family caregivers of elderly persons in domiciliary attention / Situaciones vividas por cuidadores familiares de ancianos en la atención domiciliar

"\"\\\"[{\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Objetivo: identificar situações positivas e negativas vivenciadas por cuidadores familiares de idosos\\\\\\\\r\\\\\\\\natendidos em um Serviço de Atenção Domiciliar. Método: estudo qualitativo, com coleta de dados de março a maio de 2015, por meio de formulário sociodemográfico e entrevista semiestruturada, submetidos à análise de conteúdo temática e organizados em duas categorias, conforme a Técnica de Incidentes Críticos. Resultados: participaram oito cuidadores. As situações negativas incluem inexperiência prévia e desconhecimento de tecnologias utilizadas para o cuidado; estar sozinho para o cuidado e alterações psicofisiológicas do cuidador. As situações positivas sintetizam o conforto de estar em casa, apoio do Serviço de Atenção Domiciliar e redução nos gastos com deslocamento até serviço de saúde. Conclusão: conhecer as situações positivas e negativas vivenciadas pelos cuidadores familiares, subsidia o planejamento de ações pela equipe de saúde, com vistas a fortalecer as potencialidades, reduzir as dificuldades dos cuidadores e qualificar o cuidado domiciliar.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"pt\\\\\\\"}, {\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Aim: to identify positive and negative situations experienced by family caregivers of elderly people\\\\\\\\r\\\\\\\\nassisted in a Home Care Service. Method: qualitative study, with data collection from march to may 2015, carried out through a sociodemographic form and semi-structured interview, submitted to the analysis of thematic content and organized into two categories, according to the Critical Incident Technique. Results: eight caregivers participated. Negative situations include prior inexperience and unawareness of technologies used for care; being alone for the care and psychophysiological changes of the caregiver. The positive situations synthesize the comfort of being at home, support from the Home Care Service and reduction in expenses with travel to health service. Conclusion: knowing the situations, positive and negative, experienced by family caregivers subsidizes the planning of actions by the health team, aiming at strengthening potentialities, reducing the difficulties of caregivers and qualifying home care.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"en\\\\\\\"}, {\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Objetivo: identificar situaciones positivas y negativas vividas por cuidadores familiares de ancianos\\\\\\\\r\\\\\\\\natendidos en un Servicio de Atención Domiciliaria. Método: estudio cualitativo, con recolección de datos, de marzo a mayo de 2015, por medio de formulario sociodemográfico y entrevista semiestructurada, sometidos al análisis de contenido temático y organizados en dos categorías, conforme la Técnica de Incidentes Críticos. Resultados: participaron ocho cuidadores. Las situaciones negativas incluyen inexperiencia previa y desconocimiento de tecnologías utilizadas para el cuidado; estar solo para el cuidado y alteraciones psicofisiológicas del cuidador. Las situaciones positivas sintetizan el conforto de estar en casa, apoyo del Servicio de Atención Domiciliar y reducción en los gastos con desplazamiento hasta servicio de salud. Conclusión: conocer las situaciones, positivas y negativas, vividas por los cuidadores familiares auxilia la planificación de acciones por el equipo de salud, con el objetivo de fortalecer las potencialidades, reducir las dificultades de los cuidadores y calificar el cuidado domiciliar.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"es\\\\\\\"}]\\\"\""

Estressores vivenciados por idosos hospitalizados na perspectiva do Modelo de Sistemas de Neuman / Stressors factors experienced by hospitalized elderly from the perspective of the Neuman Systems Model

Objective: To describe the stressful factors experienced by hospitalized elderly from the perspective of the Neuman Systems Model (NSM). Method: A descriptive qualitative study performed with 12 elderly hospitalized in a medical clinic of a teaching hospital in Rio Grande do Sul. Data production occurred from March to June 2016, through narrative interviews, subsequently transcribed, organized and submitted to the thematic analysis of Minayo, based on the NSM. Results: The stressors factors were classified in: intrapersonal - related to the clinical and psychosociocultural conditions resulting from the disease; interpersonal - resulting from the relationships between elderly and health professionals; and extrapersonal - resulting from the institutional infrastructure, standards and routines. Conclusion and implications for practice: It is important that nursing professionals assist the elderly in the hospitalization process, aiming at minimizing the stressors experienced at this time of frailty and often of dependence, in order to preserve their physical-emotional stability and well-being.

Objetivo: Describir los estresores experimentados por personas mayores hospitalizadas en la perspectiva del Modelo de Sistemas de Neuman (MSN). Método: Estudio cualitativo descriptivo involucrando 12 pacientes de una clínica médica de un hospital docente de Rio Grande do Sul. La producción de datos tuvo lugar desde marzo hasta junio de 2016, mediante entrevista narrativa, posteriormente transcrita, organizada y sometida al análisis temático de Minayo, basada en el MSN. Resultados: Emergieron las clasificaciones: intrapersonales - relacionados con las condiciones clínicas y psicossocioculturales resultantes de la enfermedad; interpersonales - resultantes de las relaciones entre personas mayores y profesionales de salud y; extrapersonales - resultantes de la infraestructura, estándares y rutinas institucionales. Conclusión e implicaciones para la práctica: Los profesionales de enfermería deben asistir a la persona mayor en el proceso de hospitalización, buscando reducir los estresores experimentados en este momento de fragilidad y frecuentemente de dependencia, pretendiendo mantener su estabilidad física y emocional y bienestar.

Objetivo: Descrever os estressores vivenciados por idosos hospitalizados na perspectiva do Modelo de Sistemas de Neuman (MSN). Método: Estudo qualitativo descritivo realizado com 12 idosos hospitalizados em clínica médica de um hospital de ensino do Rio Grande do Sul. A produção dos dados ocorreu de março a junho de 2016, por meio de entrevista narrativa, posteriormente transcrita, organizada e submetida à análise temática de Minayo, fundamentada no Modelo de Sistemas de Neuman. Resultados: Os estressores foram classificados em: estressores intrapessoais - relacionados às condições clínicas e psicossocioculturais decorrentes da doença; interpessoais - decorrentes das relações entre idosos e profissionais da saúde e; extrapessoais - resultantes da infraestrutura, normas e rotinas institucionais. Conclusão e implicações para a prática: É importante que os profissionais de enfermagem auxiliem o idoso no processo de hospitalização, visando diminuir os estressores vivenciados nesse momento de fragilidade e, muitas vezes, de dependência, objetivando manter sua estabilidade físico-emocional e bem-estar.

O cuidado do idoso em tratamento pré-dialítico: estudo descritivo / The care of elderly patients receiving pre-dialysis treatment: a descriptive study / El cuidado del anciano en tratamiento pre-dialítico: estudio descriptivo

OBJETIVO: descrever as percepções da família sobre o cuidado prestado ao idoso em tratamento pré-dialítico. MÉTODO: pesquisa qualitativa e descritiva com oito famílias de idosos acompanhados em um ambulatório de uremia. A coleta ocorreu de março a julho de 2013 nos domicílios, através de genograma e entrevista com questões circulares. Utilizou-se a análise de conteúdo temática da proposta operativa. RESULTADOS: além das demandas do envelhecimento, as famílias necessitam inserir nos cuidados o tratamento pré-dialítico. A cogitação da diálise leva os familiares a modificarem suas atribuições e buscarem possíveis soluções para a doença. DISCUSSÃO: as famílias buscam alternativas no saber popular e na espiritualidade, a fim de atender às demandas advindas do adoecimento do idoso. CONCLUSÕES: o cuidado da família prestado ao idoso é fundamental no tratamento da doença renal e o diálogo com os profissionais da saúde pode potencializar o desempenho do cuidado.

AIM: to describe the views of relatives regarding the care services provided for their elderly relatives receiving pre-dialysis treatment. METHOD: this was a qualitative-descriptive study, with participants including eight elderly individuals and their families who attended a uremia outpatient clinic. Data collection occurred between March and July 2013 at families' homes and the study used genograms and circular question interviews. To analyze the data, this study used topic content analysis. RESULTS: besides the regular demands of aging, families need to add pre-dialysis treatment to t h ei r e l d e r l y r e l at i v e s ' r o u t i n e s . Th e p o s s i b i l i t y o f d i a l ys i s f o r c e s r el a t i v es t o c h an g e their roles and search for other possible solutions to the illness. DISCUSSION: families search for alternatives within both the realm of common sense and in the spiritual world in order to meet the demands of their elderly relatives' illness. CONCLUSION: family care for the elderly is fundamental in the fight against renal disease and the dialog between relatives and health professionals can improve care performance.

OBJETIVO: describir las percepciones de la familia sobre el cuidadoprestado al anciano en tratamiento pre-dialítico. MÉTODO: investigación cualitativa y descriptiva con ocho familias de ancianos acompañados en un ambulatorio de uremia. La colecta ocurrió de marzo a julio de 2013 en los domicilios, a través de genograma y entrevista con cuestiones circulares. Se utilizó el análisis de contenido temático de la propuesta operativa. RESULTADOS: además de las demandas del envejecimiento, las familias necesitan insertar en los cuidados el tratamiento pre-dialítico. La reflexión de la diálisis lleva a los familiares a modificar sus atribuciones y buscar posibles soluciones para la enfermedad. DISCUSIÓN: las familias buscan alternativas en el saber popular y en la espiritualidad, con el fin de atender las demandas advenidas de la enfermedad del anciano. CONCLUSIONES: el cuidado de la familia prestado al anciano es fundamental en el tratamiento de la enfermedad renal y el diálogo con los profesionales de la salud puede potencializar el desempeño del cuidado.

Aspectos clínicos das pessoas com insuficiência renal crônica em tratamento conservador / Clinical aspects of people with chronic renal failure in conservative treatment / Aspectos clínicos de las personas con insuficiencia renal crónica en tratamiento conservador

Objetivou-se descrever os aspectos clínicos e sociais das pessoas com insuficiência renal crônica em tratamento conservador em um ambulatório de uremia da região sul do Brasil. Trata-se de uma pesquisa de campo, descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa, desenvolvida com 15 pessoas. Os dados foram coletados no período de março a maio de 2011, por meio da entrevista narrativa de vivências e análise documental. Evidenciou-se que grande parte dos participantes tem como doença de base a hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus e que o tratamento conservador da insuficiência renal crônica estimula a redução do ritmo de progressão da doença, mantendo a função renal e melhorando as condições clínicas, psicológicas e sociais das pessoas. Conclui-se que as alterações laboratoriais, como o metabolismo da creatinina, ureia, potássio, cálcio e fósforo, estão relacionados à piora da função renal, ao agravamento das doenças cardiovasculares e ao aumento da morbidade e mortalidade.

This study aimed to describe the social and clinical needs of people with chronic renal failure on conservative treatment in an outpatient uremia in southern Brazil. It is a research descriptive, developed with 15 people. Data were collected from march to may 2011, through the documentary analysis and experiences of narrative interview. The age ranged from 19 to 85 years and it was evident that most participants have underlying disease as hypertension and diabetes mellitus. In conclusion that laboratory abnormalities are related to worsening of renal function, worsening of cardiovascular disease and increased morbidity and mortality. The conservative treatment reduction in the rate of disease progression, maintaining renal function and improving the clinical, psychological and social people. The nurse can develop health education activities effective in promoting the health of these people.

El objetivo de la investigación fue describir las necesidades sociales y clínicas de personas con insuficiencia renal crónica en tratamiento conservador en una uremia ambulatoria de la región sur del Brasil. Investigación cualitativa con 15 personas. Los datos fueron recolectados entre marzo y mayo de 2011, a través del análisis documental y entrevista narrativa. La edad osciló entre 19 y 85 años y la mayoría de los participantes tenían como enfermedades de base hipertensión y diabetes mellitus. Los cambios de laboratorio están relacionados con agravios de la función renal, de la enfermedad cardiovascular y aumento de la morbilidad y mortalidad. El tratamiento conservador reduce la tasa de progresión de la enfermedad, mantiene la función renal y mejora las condiciones clínicas, psicológicas y sociales. El enfermero puede desarrollar actividades de educación en salud eficaces en la promoción de la salud de estas personas.